Seguro Escolar

PÓLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES – AIG

COBERTURAS (Por Alumno)

• Gastos Médicos por Accidente: $3.000,00 – Accidentes dentro del colegio, $1.500,00
• Deducible por Accidente: $40.00
• Límite de ambulancia: $500.00

DEFINICIÓN DE ACCIDENTE:

Se entiende por accidente, el evento debido a causas imprevistas, fortuitas y ocasionales de una fuerza externa que, obrando súbitamente sobre la persona del asegurado, independientemente de su voluntad, produzca lesiones corporales clínicamente comprobadas, las cuales ocasionen la muerte, una invalidez permanente total o parcial, o una incapacidad temporal.

NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTES:

Dar aviso del accidente a Secretaría General del Colegio Internacional SEK – Quito, en un plazo no mayor a ocho días posteriores al accidente, caso contrario el mismo no tendrá cobertura.

Tiempo estimado del trámite desde la presentación de los documentos es de 8 días.

PROCEDIMIENTO DE RECLAMACIÓN:

1. a) GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE:

En caso de un accidente, el o la estudiante asegurado(a) puede ser atendido en cualquier clínica u hospital de su elección y una vez que haya terminado su tratamiento ambulatorio u hospitalario, clínico o quirúrgico, el estudiante o su representante deberá presentar a Secretaria General los siguientes documentos para tramitar la devolución de los gastos incurridos:

Reclamación de Gastos Médicos para trámites bajo reembolso:

• Formulario de reclamación de Accidentes Personales debidamente lleno
• Hoja # 008 o de emergencia (Obligatorio)
• Facturas originales o electrónica con validez tributaria (no recibos)
• Recetas de medicinas
• Pedido médico de exámenes
• Resultados de exámenes o informes médicos
• Desglose de valores unitarios de facturas
• Datos de la cuenta bancaria del Representante Legal (Banco/ Cuenta #/ tipo de Cuenta) y copia de la cédula de identidad

1. Tratamientos ambulatorios:

• Facturas originales de los honorarios médicos
• Recetas médicas originales
• Facturas originales de las farmacias (impresión Factura electrónica)
• Ordenes de exámenes médicos
• Facturas originales correspondientes a los exámenes

2. Tratamientos Hospitalarios:

• Factura original de la clínica u hospital
• Copia de la Historia Clínica
• Desglose de la factura
• Placas de RX e informe

Nota: crédito hospitalario con clínicas y hospitales con convenio.

1. b)  EN CASO DE FALLECIMIENTO DEL ALUMNO (A):

• Partida de nacimiento original o copia de la cédula de identidad.
• Partida original de defunción.
• Protocolo de autopsia.
• Acta de levantamiento de cadáver.
• Y cualquier otro documento que la compañía crea necesario.
• Una copia de la cédula de identidad del representante legal, a quién se le emitirá el cheque de reembolso.

 Para mayor información comunicarse con:

Salomé Moncayo – Secretaría General

Email: salome.moncayo@sekquito.com